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Fractura del metatarso: todo sobre la lesión de los huesos del pie

mayo 25, 2021

¿Has oído hablar de los metatarsos? ¿No? Son cinco huesos largos y muy resistentes que se encuentran en la región anterior del pie, conocida como empeine. Esta región del cuerpo suele ser bastante sensible, ya que está sujeta a las fracturas del pie (o del metatarso, como se dice).

El jugador Neymar Jr., por ejemplo, sufrió una fisura en el 5º metatarsiano de su pie derecho, que le apartó de los terrenos de juego durante casi 3 meses. El término “fisura” se utiliza para referirse a una fractura en la que las piezas no han salido del lugar normal, es decir, no se han roto (fracturado). El hueso, en este caso, se quedó con la misma forma y en el mismo lugar.

Más información sobre la fractura de metatarso:

Los metatarsos

Estos cinco huesos largos están conectados entre sí y con el resto del pie por fuertes músculos, tendones y ligamentos, que dan estabilidad al pie.

El primer metatarsiano es el más importante de ellos, ya que es el más grande, fuerte y resistente, y es el responsable de gran parte de la carga que imponemos a nuestros pies al caminar o estar de pie. Los otros metatarsianos tienen un grosor similar y presentan una pequeña diferencia en relación con su longitud. El cuarto y quinto metatarsianos tienen una mayor flexibilidad, por lo que nuestros pies se adaptan a diferentes tipos de suelo.

Fractura del metatarso

Las fracturas del metatarso son frecuentes y pueden producirse en la base, el tercio medio, el cuello o la cabeza del hueso. Lo que determinará la gravedad de la fractura son factores como el lugar, la extensión y si hubo desviación del hueso o no.

La fractura metatarsal del pie se produce cuando hay una ruptura de uno de estos huesos. Existen dos tipos de fracturas metatarsianas:

  • Fracturas agudas (lesión súbita): consecuencia de un traumatismo directo en el antepié, torceduras;
  • Fracturas por estrés (lesiones por distensión): se producen debido a la sobrecarga impuesta al hueso al caminar o durante las actividades físicas.

Estas fracturas merecen atención; cuando no son diagnosticadas o tratadas de forma correcta, pueden presentar problemas de incapacidad para realizar movimientos normales, además de ser más difíciles de resolver.

El primer metatarsiano es el que menos sufre este tipo de lesiones, pero su fractura necesita cirugía en la mayoría de los casos. El quinto metatarsiano es el más comúnmente afectado, es el último hueso de la parte exterior del pie y la mayoría de sus roturas se producen en la base. Se articula con las falanges del dedo pequeño.

Posibles causas de la fractura

Son varias las causas a las que se puede atribuir la fractura del metatarsiano y en el pie, las principales son:

  • Golpea los objetos;
  • Caída de objetos pesados sobre el pie;
  • Caída de altura;
  • Torsión del pie;
  • Movimientos repetitivos y sobrecarga continua;
  • Accidentes de coche o moto.

Síntomas

El dolor, la hinchazón y, a menudo, los hematomas son los síntomas más comunes cuando se produce una fractura de pie. Incluso con un dedo del pie roto, se puede seguir caminando, sólo que esto suele empeorar el dolor causado a la persona. Ponerse las zapatillas y los zapatos también puede ser difícil debido al dolor y la hinchazón. Estos son los principales síntomas de la fractura de metatarso:

  • Dolor e hinchazón en el pie;
  • Moretones;
  • Dificultad para apoyar el peso en el pie afectado, apoyándolo en el suelo;
  • Limitación de los movimientos con el pie afectado;
  • Sensibilidad en la región fracturada;

Si el dolor, la hinchazón y los hematomas continúan durante más de dos o tres días y empiezan a interferir con la marcha, algo va mal. Por lo tanto, es fundamental acudir a un médico lo antes posible, ya que si se retrasa la aplicación del tratamiento correcto, puede desarrollar un dolor de pies más grave e incluso artritis/artritis. Tampoco se recomienda en absoluto cambiar la forma de andar/caminar, ya que puede provocar la formación de callos en la planta del pie u otro tipo de lesiones.

Tratamientos

El tipo de tratamiento de la fractura metatarsal dependerá del tipo de desviación de los huesos y del grado de la lesión. Estas son las posibilidades:

No hay desviación

Cuando no hay desviación, el tratamiento recomendado es utilizar una bota inmovilizadora con protección, restringiendo así el movimiento hasta que la lesión se cure. Por lo tanto, es posible que el soporte de la carga corporal se libere pronto.

Pequeña fractura (pequeña desviación)

En estos casos, al igual que las fracturas de estrés, el tratamiento más recomendado es el clásico. Este tratamiento requiere el uso de una bota de yeso o una bota rígida de inmovilización sin que el paciente apoye el peso de su cuerpo sobre el pie durante casi un mes (unas 3 o 4 semanas). Después de ese tiempo, la persona debe utilizar muletas para apoyarse parcialmente durante unas 3 semanas.

Fractura severa (gran desviación)

Estos son los casos más graves de fractura de metatarso. El tratamiento en estos casos debe ser quirúrgico, por la gran desviación, llegando a la articulación o si hay muchos fragmentos y en casos de fractura de hueso expuesto.

A continuación, se remite a un cirujano ortopédico para que realice la cirugía que realineará los huesos fracturados y fijará los segmentos o la fusión del hueso del pie. Entonces, es habitual el uso de clavos, placas o tornillos para fijarlo.

Estos procedimientos quirúrgicos no siempre hacen que el pie vuelva a su estado original.